Asystolie

Das Wort leitet sich aus den Bestandteilen A- ( = Ohne ) und Systole ( = Herzkontraktion) her.

Die Folge der elektrischen Asystolie ist meist auch ein Stillstand der mechanischen Herzaktion, es sei denn, die mechanische Herzaktion wird anders - z. B. durch eine Herz-Lungen-Maschine - aufrecht erhalten.

Die Asystolie erkennt man an einer Nulllinie im EKG, an einer fehlenden mechanischen Herzaktion in der Echokardiografie und an einer Pulslosigkeit des Betroffenen.

Inhaltsverzeichnis

1 Zeitablauf 2 Ursachen 3 Therapie 4 Siehe auch 5 Weblinks

Zeitablauf

Ab 3 Sekunden Asystolie wird sie vom Betroffenen wahrgenommen. Es wird dem Betroffenen sehr heiß, es wird dunkel im Kopf, innerhalb circa 20 - 30 Sekunden wird er bewußtlos. Falls er steht oder sitzt, kollabiert der Betroffene. Nach circa 1 - 3 Minuten Asystolie kommt es auch zum Atemstillstand. Ab circa 3 - 5 Minuten Asystolie entstehen irreversible Hirnschäden durch Sauerstoffmangel. Diese Zeit kann sich bei erniedrigter Körpertemperatur um ein Vielfaches erhöhen, zum Beispiel bei Ertrinkungsunfällen in kaltem Wasser.

Ursachen

Bei den meisten Patienten, die vom Notarzt mit einer Asystolie aufgefunden werden, ging der Asystolie ein Kammerflimmern voraus, das etwa durch einen Infarkt ausgelöst werden kann. Dies weiß man aus größeren Sammelstatistiken von Patienten die zufälligerweise ein Langzeit-EKG zum Zeitpunkt ihres Todes angelegt hatten und deren Herzstillstand im EKG dokumentiert ist.

Bei circa 20 % der Fälle liegt eine primäre Asystolie vor. Sie beruht in der Regel auf einem Stillstand des Sinusknotens und der darunterliegenden sekundären Erregungszentren des Herzens.

Ein totaler AV-Block ohne elektrische und mechanische Kammeraktion ist selten und meist nur passager (vorübergehend) nachweisbar. Man erkennt ihn im EKG daran, dass nur noch Vorhofwellen (P-Wellen) ohne jede Kammeraktion vorhanden sind. Diese Art der Rhythmusstörung ist daher auch als Asystolie einzuordnen.

Therapie

• Externer Herzschrittmacher
• Adrenalingabe

Bis zur Therapie durch Notarzt und Rettungsdienst müssen vom Ersthelfer Wiederbelebungsmaßnahmen (Herzdruckmassage und Beatmung) vorgenommen werden.

Siehe auch

Null-Linien-EKG -- Reanimation -- plötzlicher Herztod -- Herz

Weblinks

• http://www.anr.de/anr_online/cbt/inhalt/t_2/t_2_7/t_58.htm
• http://www.gesundheit.de/roche/ro00000/r2476.html

See also: Asystolie, AV-Block, Adrenalin, Beatmung, Echokardiografie, Elektrokardiogramm, Herz, Herz-Lungen-Maschine, Herzdruckmassage