Insulinresistenz
Unter der Insulinresistenz versteht man ein vermindertes Ansprechen der Zellen des menschlichen Körpers auf Insulin. Vor allem die Muskulatur, die Leber und das Fettgewebe reagieren weniger empfindlich gegenüber dem Hormon Insulin. Diese reduzierte Sensibilität der Körperzellen auf Insulin beeinträchtigt die Wirkung sowohl von körpereigenem als auch von gespritztem Insulin.
Am frühen Vormittag ist die Insulinresistenz im Tagesverlauf am höchsten.
Die Insulinresistenz des Typ-2-Diabetikers wird vor allem durch Übergewicht und Bewegungsmangel ausgelöst. Genetische Faktoren sind bei der Insulinresistenz auch im Spiel. Bei Personen gleichen Alters, gleichen Geschlechtes, gleichen Körpergewichtes und gleicher Größe, gleicher Kalorienzufuhr und gleicher körperlicher Aktivität kann es trotzdem zu einer unterschiedlichen Wirkung des Insulins an den Zielzellen kommen. Diese Unterschiede beruhen wahrscheinlich auf erblichen Faktoren.
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Erhöhung der Insulinresistenz
Die Insulinresistenz kann durch Medikamente erhöht werden. So kann Cortison als einer der Gegenspieler des Insulins dessen Wirksamkeit abschwächen.
Infektionskrankheiten können die Insulinresistenz erhöhen.
Durchbrechung der Insulinresistenz
Die Insulinresistenz kann beim Typ-2-Diabetikern am besten durch eine starke Reduktion der Kalorienzufuhr und durch vermehrte körperliche Aktivität vermindert werden.
Auch eine kurzfristige Steigerung der Insulinzufuhr auf sehr hohe Dosen, um eine normnahe Blutzuckereinstellung zu erzwingen, durchbricht nach einigen Tagen die Insulinresistenz, was an der weitaus geringen Insulindosis erkennbar ist, die danach zur Therapie notwendig ist.
Mechanismen der Insulinresistenz
- durch Downregulation der Zahl der Rezeptoren
- bei dauerhaft erhöhtem Insulinspiegel
- durch IgG-Antikörper, die die biologische Wirksamkeit des Insulins hemmen
- durch erhöhte enzymatische Insulinspaltung
- herabgesetzte Bindung des Insulins an seine Rezeptoren
Medikamente
Die Insulinresistenz kann durch Medikamente reduziert werden:
- Acarbose
- Metformin
- Insulinsensitizer
- Omega-3-Fettsäuren
- ACE-Hemmer
Wie kann man die Insulinresistenz messen ?
- Clamptechnik
Links
- http://www.gesundheit.de/roche/ro17500/r18240.html
- http://www.uni-duesseldorf.de/diabetes/fachthemen/100.htm
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